Vài chia sẻ của bs Hoàng Quân về việc tiêm phong bế
Tiêm phong bế là một khái niệm riêng của chuyên ngành thần kinh. Người ta chỉ tiêm vào cái vị trí dây thần kinh bị tổn thương để làm gì, để làm cho những loại bỏ cái nguyên nhân hoặc là để làm cho cái dây thần kinh nó đang bị viêm, nó sẽ hạn chế, chống viêm cái dây thần kinh đấy đi thì giúp cho cái quá trình phục hồi nhanh hơn.
Vậy có nghĩa là bất kỳ chỗ nào có dây thần kinh thì đều có thể tiêm phòng bế. Ví dụ như tay chân đầu hoặc là thân mình, thân mình thì nói đến cái việc là tiêm ở thắt lưng đấy
Cái tiêm ngoài màng cứng nó cũng chính là tiêm phong bế, vì thuốc nó sẽ cũng sẽ lan quanh cái rễ thần kinh đấy thôi
Khác biệt giữa tiêm phong bế chọn lọc dễ thần kinh và tiêm ngoài màng cứng là gì? Một là, khi tiêm ngoài màng cứng thì người ta sẽ tiêm vào cái khoang ngoài màng cứng để cho thuốc lan đi khắp nơi. Với những trường hợp tổn thương nhiều rễ hoặc là đang phình cái đệm, người ta cần tiêm để cho thuốc nó làm xẹp cái đĩa đệm ấy đi, nó không chèn ép rễ thần kinh nữa thì phương pháp tiêm ngoài màng cứng nó sẽ tối ưu hơn, nó được nhiều đĩa cùng một lúc, hai là gì? Là nếu như mà tiêm phong bế chọn lọc thì người ta chỉ tiêm vào đúng một trong hoặc hai rễ thôi, chứ cùng lúc một lần không tiêm được nhiều nữa, nó sẽ đến đúng vị trí hơn, chọn lọc được đúng cái rễ đang bị tổn thương hơn
hiệu quả thì mỗi người một quan điểm. Tuy nhiên, nếu là mình thì mình chỉ tiêm phong bế ngoài màng cứng thôi chứ mình cũng hạn chế tiêm cái chọn lọc rễ thần kinh.
Vì bệnh nhân thoát vi đĩa đệm không chỉ tổn thương mỗi cái rễ để mà tiêm chọn lọc cái rễ đó. Nó là một tổn thương đi từ cơ xương khớp xong đến mới đến thần kinh. Nên mà khi tiêm thì phải quan tâm đến cái tổn thương cơ xương khớp để làm liền cái tổn thương cơ xương khớp nữa chứ không phải là mỗi cái rễ thần kinh bị tổn thương
Lý thuyết là như thế, hiệu quả thì nó rất rõ ràng, nhưng mà nó không được lâu. Có thể có người thấy rằng được một, hai năm là một điều tuyệt vời rồi, nhưng mà nói thật là với mình thì để cho bệnh nhân 30 tuổi mà khỏi đau được hai năm xong lấy khoảng chục triệu thì mình không có cái quan điểm như thế nên thành ra là mình không tiêm mấy
Nó mang lại một cái đáp ứng ngoạn mục, kiểu ví dụ như các bạn đang bị đau, bị chèn ép thần kinh thì các bạn có uống hết 30 ngày thuốc các bạn cũng sẽ không khỏi, thậm chí là uống chỗ này chỗ kia cũng chả khỏi, nếu như các bạn đang đau, đang tê chân mà mới đau, mới tê thì gặp mình kiêng cho ba mũi ngoài màng cứng thì phê luôn, bệnh nhân có thể cảm giác chạy nhảy được luôn như thể là một người khỏe mạnh và muốn ra về luôn, không muốn ở lại viện với bác sĩ ngày nào nữa
Nhưng nó chả được lâu đâu vài năm là cùng
Còn tác dụng phụ thì mòn thương mục xương hay này hay kia thì quên nó đi. Chỉ có bọn lang băm không biết cái gì với bịp các bạn lấy khái niệm đấy thôi. Bọn mình tiêm một ống 40 mi li gam thì có tác dụng gì đâu mucj được xương. Bọn mình đang còn phải dùng đến cái liều là 25 ống, như vậy là 1000 mi li gam/ngày, trong những trường hợp cấp cứu và bệnh nhân cũng có mục xương đâu mà tiêm một ống phải sợ
Người già thì lại không được phải năm đâu vài tháng thôi chẳng hạn.
Trích lời bs Hoàng Quân
