Khi quá đau lưng một số người sẽ đi mua các loại thuốc đông y không rõ nguồn gốc xuất xứ, đa số dạng viên viên uống. Nghĩ là Đông Y không có tác dụng phụ và hết đau nhanh chóng nên dùng. Nhưng thuốc càng giảm đau nhanh, thì chứng tỏ thuốc đã bị trộn corticosteroid. Nếu sử dụng một thời gian dài sẽ mắc hội chứng Cushing.
Hội chứng Cushing
- Nguyên nhân:
- Điều trị bằng corticosteroid kéo dài
- Hội chứng Cushing tuyến yên (Bệnh Cushing): nguyến nhân do u tuyến yên làm tăng ACTH và cortisol.
- Hội chứng Cushing tuyến thượng thận: do u tuyến thượng thận làm giảm ACTH và tăng cortisol.
- Hội chứng Cushing lạc chỗ: sản sinh ACTH tại các TB lạc chỗ, thường là các TB ung thư tại phổi, tuyến ức hoặc tuyến giáp làm tăng ACTH và cortisol.
- Lâm sàng:
- Tăng cân: tăng đường huyết dẫn đến tăng insulin trong máu => tăng dự trữ chất béo trong mô mỡ. Insulin cũng có tác dụng như mineralocorticoid và tăng tích trữ natri. Ngoài ra các mô mỡ tập trung ở mặt, vai trên và bụng.
- Yếu cơ: Cortisol làm giảm khối lượng cơ, đồng thời cơ xương cung cấp các amino acid (vd alanin) cho quá trình tổng hợp glucose.
- Tăng huyết áp tâm trương: do giảm hoạt động của mineralocorticoid, glucocorticoid và insulin.
- Rậm lông: do tăng tổng hợp androgen
- Rạn da bụng: cortisol phá hủy collagen gây nên tổn thương thành mạch máu.
- Loãng xương
- Cận lâm sàng:
- Tăng cortisol tự do trong nước tiểu
- Nghiệm pháp ức chế bằng Dexamethason liều thấp và liều cao
- Tăng đường huyết
- Kiềm chuyển hóa giảm kali.
Nguồn: Kiến Thức Y Học
-Thảo Lư-
